不同手术方式治疗不同病变类型慢性胰腺炎的疗效及适应证分析

摘要：

目的 探讨分析不同手术方式治疗不同病变类型慢性胰腺炎的临床疗效.方法 选取于2006年8月至2016年7月收治的慢性胰腺炎手术患者60例,将患者的胰腺影像病变特征分为以下四种:①A组7例,结石局限于胰腺体尾部,胰腺导管扩张、狭窄;②B组16例,主胰管局限性狭窄,胰腺萎缩,结石伴扩张;③C组21例,胰头多发性小胰管结石或胰头炎性肿大,伴有胰管结石或扩张;④D组16例,胰头多发结石伴潴留性囊肿.对患者根据适应症不同分别采取不同手术方式治疗,总结4组患者的随访信息和临床资料,比较分析手术治疗效果.结果 所有患者平均手术时间为(259.32±46.18)min.A组患者中5例(71.43%)患者行胰体尾切除术,B组患者中12例(75.00%)患者行纵向式胰肠吻合术(LPJ)手术,C组患者中14例(66.67%)患者行Frey手术,D组患者中12例(75.00%)患者行Frey手术.5例(8.33%)患者合并有胆道梗阻,4例患者行胆肠吻合.所有患者并发症总发生9例(15.00%),经非手术治疗均治愈.术后患者胰瘘发生5例,腹痛发生8例,腹泻发生13例,术后新发糖尿病患者9例,体重增加17例.术后全部患者保留十二指肠胰头切除术(DPPHR)术与Whipple术后腹痛发生率、腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗不同病变类型慢性胰腺炎,不同手术方式的适应证不同,外科治疗时应遵循个体化原则,考虑患者病理形态改变的因素,以保证临床疗效.

关键词：慢性胰腺炎、纵向式胰肠吻合术、外科手术

所属期刊栏目：16

分类号：R5 ;R65

在线出版日期：2017-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1122-1125