模拟人体生物钟镇静对 ICU 机械通气病人谵妄发生的影响

摘要：

目的：探讨模拟人体生物钟镇静对 ICU 机械通气病人谵妄发生的影响。方法选择 ICU 机械通气的病人36例，随机分为模拟生物钟组与非模拟生物钟组，均采用右美托咪定镇静，其中模拟生物钟组模拟人体的正常生物钟，于白天维持 RASS 评分0~1分，夜间维持-1~-2分；非模拟生物钟组则于白天与夜间均保持 RASS -1~-2分。观察所有纳入对象不同时间点血褪黑素水平变化。对比观察两组病人机械通气时间、拔管时间、ICU 住院时间、右美托咪定的用量以及谵妄发生的情况。结果在模拟生物钟组中凌晨2点病人血清褪黑素水平显著高于同组其他时间点。在非模拟生物钟组中，病人10点和18点出现两次分泌高峰，显著高于同组其他时间点（ P ＜0.05），且高于模拟生物钟组10点与18点的分泌水平（ P ＜0.05）。模拟生物钟组机械通气时间、拔管时间、ICU 住院时间、右美托咪定累计用量均显著低于非模拟生物钟组（ P ＜0.05）。模拟生物钟组发生谵妄的比率（11.11%）显著低于非模拟生物钟组（38.98%）（ P ＜0.05）。结论右美托咪定模拟人体生物钟镇静可降低 ICU 机械通气病人谵妄的发生率，缩短机械通气时间、拔管时间和 ICU 住院时间，减少镇静药物使用剂量，值得临床参考应用。

关键词：ICU、机械通气、生物钟、镇静、谵妄、褪黑素

所属期刊栏目：16

分类号：R45;G48

在线出版日期：2017-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：396-399