期刊专题

10.3969/j.issn.1671-4695.2017.04.014

3~4期慢性肾脏病老年患者病情进展的影响因素分析

引用
目的:探讨3~4期慢性肾脏病(CKD)老年患者病情进展的影响因素。方法选取2007年1月至2014年9月期间规律随访超过1年的105例老年 CKD 3~4期患者为研究对象,基线肾小球滤过率估计值(eGFR)为(37.4±9.0)ml·min -1·1.73 m -2,76例患者处于 G3期,29例患者处于 G4期;根据其随访过程中的 eGFR 变化分为恶化组25例和非恶化组80例。比较 G3期和 G4期以及恶化组和非恶化组的基线资料和随访结果,采用多因素 Logistic 回归探讨患者发生肾功能恶化的影响因素。结果 G4期患者的 eGFR、血红蛋白(Hb)、血碳酸氢根水平低于 G3期患者,尿蛋白分级、尿蛋白及磷(P)浓度高于 G3期患者( P <0.05)。恶化组基线 eGFR、基线 Hb、基线血碳酸氢根、随访 Hb、随访血碳酸氢根、服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂(RASI)的患者比率明显低于未恶化组,基线尿蛋白分级、基线尿蛋白、基线血 P 浓度、基线收缩压(SBP)、随访 SBP、随访血 P 浓度明显高于未恶化组( P <0.05)。多因素 Logistic 回归结果表明基线 eGFR 分为 G4期、随访过程中的收缩压(SBP)>140 mmHg 是患者发生肾功能恶化的独立危险因素( P <0.05)。结论随访过程中的 SBP >140 mmHg 能显著增加老年 CKD 3~4期患者发生肾功能恶化,建议以140 mmHg 作为 SBP 的治疗靶目标值,重视血压的个体化管理。

老年人、慢性肾脏病、血压

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R77;R5

2017-03-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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临床和实验医学杂志

1671-4695

11-4749/R

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2017,16(4)

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