血清胱抑素C水平在无慢性肾脏病的冠心病患者中的临床价值研究

摘要：

目的：探讨血清胱抑素 C（Cys C）对于冠心病的患者心血管事件的预测价值是否独立于肾功能。方法随机选择214例冠心病患者和91例健康体检者作为研究对象。将其按照冠脉积分高低分组，正常冠脉组（0分）91例，轻度冠脉病变组（1~20分）93例，中度冠脉病变组（21~50分）65例，重度冠脉病变组（大于50分）56例；冠心病患者按照血清 Cys C 水平的四分位分为四组：第一分位数51例，第二分位数53例，第三分位数54例，第四分位数56例。主要统计 Cys C、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、肾小球滤过率（eGFR）和冠脉积分，然后做相关性分析。结果 Cys C 随着冠脉的 Gensini 积分升高而升高，而 eGFR 则随之下降。在冠脉积分＞50的分组里，Cys C 水平明显高于冠脉正常组，差异有显著性（ P ＜0.01）。Cys C 与冠脉病变积分相关性最好，在积分大于50组 Cys C 升高尤其明显。体质指数、hs -CRP 和纤维蛋白原随着血清 Cys C 水平的升高而增高，而 HDL - C 逐渐降低，冠状动脉积分随 Cys C 水平的升高而逐渐增加。Cys C、纤维蛋白原、hs - CRP 和 Hcy 均是冠脉病变高积分的独立预测指标，Cys C 独立于 eGFR 可预测冠心病的积分情况，且 Cys C 与炎症指标 hs - CRP、纤维蛋白原相关。结论 Cys C 作为一种理想的反映 GFR 变化内源性标志物，与冠心病有明显相关性，是独立于 eGFR 的，并且提示炎症是联系 Cys C 与冠心病的重要因素。

关键词：冠心病、血清胱抑素 C 水平、肾小球滤过率、超敏 C 反应蛋白

所属期刊栏目：16

分类号：R44;R54

资助基金：2014年度南通市市级科技计划项目编号 HS2014040

在线出版日期：2017-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：329-332,333