结核性胸膜炎患者应用糖皮质激素治疗对ADA、Th1/Th2及炎症因子的影响

摘要：

目的 观察糖皮质激素治疗对结核性胸膜炎患者的腺苷脱氨酶(ADA)、Th1/Th2细胞因子及炎症因子的影响.方法 选取于2014年5月至2015年7月确诊为结核性胸膜炎的患者80例,将患者按照随机数表法分为胸腔给药组和口服给药组.在常规抗结核治疗的基础上,胸腔给药组给予胸腔内地塞米松3 mg注射治疗,口服给药组给予口服糖皮质激素治疗.测定治疗前和治疗9d后两组患者的胸腔积液中ADA、Th1/Th2细胞因子以及炎症因子白细胞介素6和白细胞介素8(IL-6、IL-8)水平,并于治疗30 d后评价两组患者的临床疗效.结果 治疗9d后,两组患者胸腔积液中ADA、Th1/Th2细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4)以及炎症因子IL-6、IL-8水平均有下降,且胸腔给药组(25.62±9.74 IU/L、25.23±12.21 pg/ml、19.31±12.03 pg/ml、14.23±8.6 pg/ml、78.33±17.64 pg/ml、163.65±46.25 pg/rnl)明显低于口服给药组(34.96±10.45 IU/L、36.78±13.80 pg/ml、26.28±13.47 pg/ml、23.82±10.01 pg/ml、286.78±75.41 pg/ml、550.23±78.92 pg/ml),胸腔给药组患者的IL-10水平(39.12±14.46 pg/ml)明显高于口服给药组(28.13 ±23.11 pg/ml),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗30 d后胸腔给药组的治疗总有效率(95.0％)显著高于口服给药组(67.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用糖皮质激素治疗可以有效抑制结核性胸膜炎病程中炎症因子的释放,减少炎症因子的表达、抑制局部免疫细胞,减轻局部炎症反应,能显著提高结核性胸膜炎的临床疗效.胸腔给药疗效优于口服给药.

关键词：结核性胸膜炎、糖皮质激素、ADA、Th1/Th2、炎症因子

所属期刊栏目：15

分类号：R56;R4

在线出版日期：2016-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1918-1921