高通量血液透析对维持性血液透析患者胰岛素抵抗及心脏结构和功能的改善效果分析

摘要：

目的：探讨高通量血液透析（ HFHD）对尿毒症维持性血液透析患者的胰岛素抵抗、心脏结构及其功能的影响。方法随机将88例尿毒症维持性血液透析患者平均分为高通量透析组（ HFHD组）和低通量透析组（ LFHD组），且两组患者在胰岛素抵抗、心脏功能和相关临床症状方面无显著性差异。在治疗前和治疗6个月后分别取患者血液标本进行胰岛素抵抗情况分析，采用酶学方法检测空腹血糖和尿酸的含量，采用放射免疫分析法检测空腹胰岛素水平、脂联素、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）等指标变化。同时采用超声心动图检测治疗前后心脏结构和功能相关指标，如左前降支（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张早期左室充盈峰速率（ E）与心房收缩期左室充盈峰速率（ A）比值（ E/A）、左室射血分数（ EF）和左心室质量指数（ LVMI）。结果经过6个月的治疗发现，与LFHD组相比，HFHD组能显著降低尿毒症患者的空腹血糖、空腹胰岛素、尿酸和hs-CRP等指标的水平，同时能显著上调血液中脂联素水平（ P ﹤0.05）。心脏结构和功能方面，LFHD组对心脏结构和功能等指标的改善并不显著（ P ﹥0.05），而HFHD组在LAD、LVDd、EF和LVMI等方面有显著变化（ P ﹤0.05）。结论高通量血液透析有助于改善维持性血液透析患者胰岛素抵抗，同时能减轻普通血液透析所引起的心脏结构和功能损伤。

关键词：维持性血液透析、高通量血液透析、胰岛素抵抗、心脏结构和功能

所属期刊栏目：15

分类号：R47;R45

在线出版日期：2016-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1698-1701