期刊专题

10.3969/j.issn.1671-4695.2016.16.011

血管外肺水指数和血浆脑钠肽的动态变化值对ARDS患者短期预后的影响和危险因素评价

引用
目的探讨血管外肺水指数(△EVLWI)和血浆脑钠肽(△BNP)动态变化值对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后意义,并分析影响短期病死率的危险因素。方法回顾性分析急诊重症监护室(EICU)自2012年1月至2015年12月收治85例 ARDS 患者,根据病情严重程度分为轻、中、重三组,比较三组治疗1 d 和3 d 的病情变化、△EV-LWI 与预后的关系,Kaplan - Meier 生存分析法分析轻、中、重度三组 ARDS 患者的生存情况,Logistic 回归分析法分析28天病死率的危险因素。结果共有85例患者入选。随着病情加重,三组间血乳酸、BNP、氧合指数、APACHE II 评分、SOFA 评分、LIS 评分、EVLWI 和肺血管通透性指数(PVPI)等均有显著差异(均 P <0.05)。治疗3 d 后,存活组患者的氧合指数明显增加( P <0.05),BNP、氧合指数(OI)、APACHE II、SOFA、LIS 评分、EVLWI 和 PVPI 等均显著降低( P <0.05),而死亡组病情变化不显著( P >0.05)。Kaplan - Meier 生存分析显示三组的生存有显著差异( P <0.05),Logis-tic 回归分析显示△BNP1~3 d(OR 1.25,95% CI:1.01~2.25,P =0.003)、△EVLWI1~3 d(OR 4.32,95% CI:2.21~8.01, P =0.002)和△PVPI1~3 d(OR 3.23,95% CI:2.43~5.11,P =0.001)为28天病死率的独立危险因素。结论动态监测EVLWI 和 BNP 有利于评估 ARDS 患者的预后,△EVLWI、△PVPI、△BNP 是 ARDS 患者28天病死率的独立危险因素。

急性呼吸窘迫综合征、血管外肺水指数、脑钠肽、动态变化、预后

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2016-08-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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临床和实验医学杂志

1671-4695

11-4749/R

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2016,15(16)

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