不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压患者 RASS 的影响

摘要：

目的：探讨不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）的影响。方法选取2013年1月至2015年12月维持性血液透析患者90例为研究对象，将患者随机分成三组各30例，分别采用血液透析（HD）、血液透析＋血液灌注（HD - HP）与血液透析＋血液滤过（HDF）三种不同的治疗方法。观察治疗前及治疗12周后的24 h 动态血压，并计算平均动脉压；测定治疗前及治疗12周后血清肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、醛固酮（Ald）的水平，对三组患者进行组间比较。结果治疗前三组间平均收缩压与舒张压均无显著性差异（ P ＞0.05），治疗后三组间血压存在显著性差异（ P ＜0.05）；HD 组治疗后血压虽较治疗前有所下降，但差异无统计学意义（ P ＞0.05），HDF 组与 HD - HP 组治疗后血压均较治疗前显著下降（ P ＜0.05），且两组间比较未见显著性差异（ P ＞0.05）。治疗前三组间 PRA、ATⅡ、Ald 水平均无显著性差异（ P ＞0.05），治疗后三项指标组间出现显著性差异（ P ＜0.05）；HD 组治疗后 PRA、ATⅡ、Ald 水平较治疗前差异无显著性（ P ＞0.05），HDF 组与 HD - HP 组治疗后PRA、ATⅡ、Ald 均较治疗前显著下降（ P ＜0.05），且两组间各指标比较未见显著性差异（ P ＞0.05）。结论 HD - HP与 HDF 对于维持性血液透析难治性高血压治疗效果均优于 HD，因此均可作为治疗此类患者的方法在临床进行推广。

关键词：维持性血液透析、难治性高血压、血液透析、血液灌注、血液滤过

所属期刊栏目：15

分类号：R54;TH1

资助基金：广东省梅州市科技计划项目编号2015B033

在线出版日期：2016-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1146-1149