不同血糖控制目标对ICU危重病患者蛋白质代谢及预后的影响

摘要：

目的：探讨不同血糖控制目标对 ICU 危重病患者蛋白质代谢及预后的影响，为 ICU 危重病患者的治疗提供参考。方法收集伴应激性血糖升高的危重病患者177例。根据患者根据病人血糖控制水平分为 A 组（4.4~6.1 mmol/ L）56例；B 组（6.2~8.3 mmol/ L）62例；C 组（8.4~11.1 mmol/ L）59例。比较各组的血糖水平、低血糖发生率、胰岛素平均使用量，治疗第1天、第7天时蛋白质代谢指标变化及预后。结果 A 组平均血糖低于 B 组、C 组（ P ﹤0.05）， B 组低于 C 组（ P ﹤0.05）；A 组低血糖发生率明显高于 B 组、C 组，B 组与 C 组无显著差异（ P ﹥0.05）；A 组、B 组胰岛素平均用量无显著差异（ P ﹥0.05），但均高于 C 组（ P ﹤0.05）。治疗第7天，三组白蛋白（ALB）、血前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TF）均较本组治疗第1天时明显降低，但 B 组 PA、TF 降低程度大于 A 组（ P ﹤0.05），C 组 PA、TF 降低程度大于 B 组（ P ﹤0.05）。A 组、B 组院内感染发生率明显低于 C 组（ P ﹤0.05）。结论血糖控制在6.1~8.3 mmol/ L 是较合理范围，既可降低低血糖的发生率，改善蛋白质高分解、高能量代谢状态，又可减少院内感染的风险。

关键词：血糖控制、ICU、危重病、蛋白质代谢、预后

所属期刊栏目：15

分类号：R44;R65

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：570-573