格林-巴利综合征/急性脊髓炎重叠综合征的临床特点及机制分析

摘要：

目的：明确格林-巴利综合征（GBS）和急性脊髓炎（AM）重叠综合征的临床表现、实验室检查、电生理及影像学特征、治疗及预后。方法在多个英文数据库检索 GBS/ AM 重叠综合征，共纳入18例患者，并分析其临床表现和预后。结果 GBS/ AM 重叠综合征的患者多见于年轻人（平均年龄为20.5岁），可能与前驱感染或接种疫苗等诱发因素的高暴露率（88.9%）有关。患者的临床表现多样化，除了常见的肢体无力（94.4%）、感觉障碍（83.3%）、感觉障碍平面（72.2%）、尿潴留（66.7%）外，还有诸多不典型的症状体征。电生理检查显示12例（66.7%）患者为急性多发性脱髓鞘性周围神经病，6例（33.3%）患者为急性多发性轴索性周围神经病。脑脊液蛋白-细胞分离现象见于9例（52.9%）的患者。所有患者的脊髓 MRI 检查均显示有异常病变，病变部位累及整个脊髓节段，颈、胸段脊髓最常受累。所有患者均接受了免疫治疗，10例患者（55.6%）预后良好，7例患者（38.9%）预后差，1例患者（5.6%）死亡。所有患者均为单项病程，病情无复发。结论 GBS/ AM 重叠综合征的临床表现多样化，GBS 共有的临床特征及脊髓炎的症状体征、脊髓影像学检查有助于 GBS/ AM 重叠综合征的诊断。免疫治疗大多数为皮质类固醇和免疫球蛋白治疗，总体预后偏良性。

关键词：格林-巴利综合征、急性脊髓炎、脱髓鞘疾病

分类号：TS2;TQ9

在线出版日期：2016-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：339-342