新生儿 ABO 型溶血应用大剂量静脉丙种球蛋白治疗导致坏死性小肠结肠炎的调查研究

摘要：

目的：分析调查新生儿 ABO 溶血病应用大剂量静脉注射丙种球蛋白（ IVIG）导致坏死性小肠结肠炎（NEC）的发生情况以及发生 NEC 的危险因素。方法选取2011~2013年收治的所有 ABO 型溶血患儿。根据研究对象是否应用 IVIG 分为未使用 IVIG 组1240例和使用 IVIG 组380例。收集患儿一般人口学特征。将是否使用 IVIG、是否为早产儿（SGA）、性别、胎盘早破、母亲糖尿病等作为自变量，以是否发生了 NEC 为其应变量进行多因素 Logistic 回归分析。比较两组患儿治疗前血清胆红素含量、黄疸消退时间以及 NEC 发生率。结果患儿治疗前血清胆红素含量与黄疸消退时间的比较发现，使用 IVIG 组的患者治疗前的血清胆红素含量高于未使用 IVIG 组，且在治疗后黄疸的消退时间少于未使用 IVIG 组，两组比较差异具有统计学意义。使用 IVIG 组 NEC 的发生率高于未使用 IVIG 组，差异有统计学意义（ P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析，结果发现使用 IVIG、SGA 和 Apgar 评分低是 ABO 型溶血患儿发生 NEC 的高风险因子。结论 IVIG 在新生儿的 ABO 型溶血病治疗中获得了积极的疗效，但仍要注意相应适应证、输注后反应及输注速度，使 NEC 发生率降到最低。

关键词：新生儿、ABO型溶血、丙种球蛋白、坏死性小肠结肠炎

分类号：R74;R72

在线出版日期：2016-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1997-2000