妇科腹腔镜手术不同气腹压力对 TNF -α、缺血修饰蛋白水平的影响及意义

摘要：

目的：探讨妇科腹腔镜手术不同气腹压力对肿瘤坏死因子-α（TNF -α）、缺血修饰蛋白水平（IMA）的影响及意义。方法选择2010年1月至2013年12月期间行腹腔镜手术的120例患者为研究对象。将120例患者按照随机数字表法随机分为三组各40例。A 组（低气腹压力组）：40例，术中给予10 mmHg 气腹压力；B 组（中气腹压力组）：40例，术中给予12 mmHg 气腹压力；C 组（高气腹压力组）：40例，术中给予15 mmHg 气腹压力。检测三组术前、术中30 min、术后12 h、术后24 h 血 IMA、TNF -α水平，并对术后12 h 血 IMA、TNF -α水平与气腹压力进行相关性分析。结果三组患者在年龄、手术时间、体质量指数方面比较无统计学意义（ P >0.05），但 C 组胃胀气、恶心呕吐发生率高于 A组和 B 组（ P <0.05）；A 组、B 组、C 组三组 TNF -α水平在术前、术后均出现一定幅度的变化，三组术前 TNF -α水平比较无统计学意义（ P >0.05），A 组、B 组、C 组三组术中、术后12 h、术后24 hTNF -α水平均较术前上升（ P <0.05），但 C 组 TNF -α水平波动幅度最大（ P <0.05），三组术后24 hTNF -α水平出现回落，且三组间比较无统计学差异（ P>0.05）；对术后12 h 血 IMA、TNF -α水平与气腹压力进行相关性分析，结果显示，术后12 h 血 IMA、TNF -α水平与气腹压力呈正相关（ P <0.05）；血 IMA 水平与血 TNF -α水平呈正相关（ P <0.05）。结论低气腹压力对机体创伤小，机体应激反应轻，因此妇科腹腔镜手术中应考虑气腹压力对机体可能造成的影响，在条件允许的情况下，宜采取低气腹压力，以减少对机体的损害。

关键词：妇科手术、腹腔镜、气腹压力、缺血修饰蛋白、创伤、应激反应

分类号：R65;R61

在线出版日期：2016-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1992-1995