老年2型糖尿病肾病患者维生素D及骨转换标志物水平的变化特征

摘要：

目的：探讨老年2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素 D[25（OH）D]水平、骨转换标志物和骨密度的变化特征及相互关系。方法收集246例老年2型糖尿病患者的临床资料，检测其各生化指标、血清25（OH）D、甲状旁腺素（PTH）及骨转换标志物骨钙素（OC）、胶原 C 端交联物（CTX）水平，并采用双能 X 线骨密度仪测定腰椎及髋部骨密度（BMD）。将研究对象按照年龄、尿白蛋白、25（OH）D 水平分层进行统计分析。结果25（OH）D 水平随年龄增加呈降低趋势，PTH 水平随增龄有升高趋势。OC 及 CTX 水平随增龄而降低（ P <0.05）。随尿白蛋白水平升高，受试者25（OH）D 水平逐渐降低且差异有统计学意义（ P <0.05）。与正常或微量尿白蛋白组相比，大量尿白蛋白组患者 OC 及CTX 水平呈下降趋势（ P <0.05）。大量尿白蛋白组患者腰椎及股骨颈 BMD 明显低于正常尿白蛋白组（ P <0.05）。25（OH）D 水平与尿微量白蛋白呈负相关。随25（OH）D 水平降低，OC 及 CTX 亦呈下降趋势，其中维生素 D 严重缺乏组OC 水平明显低于维生素 D 充足组（ P <0.01），维生素 D 严重缺乏组股骨颈及腰椎 BMD 明显低于维生素 D 充足组（ P <0.05）。结论2型糖尿病肾病患者维生素 D 水平普遍偏低并与尿白蛋白水平具有负相关性。骨代谢状态以低转换型为主，骨转换标志物水平与尿白蛋白及25（OH）D 水平具有一定相互关系。

关键词：老年人、糖尿病肾病、维生素 D 骨转换标志物

分类号：R58;R97

资助基金：首都医科大学基础-临床科研合作基金项目15JL - L01;北京市保健委员会的保健科研课题京13-05号;北京市友谊医院院启动课题Y1402

在线出版日期：2016-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1954-1958