血糖波动对危重外伤患者生存状况影响的研究

摘要：

目的：研究血糖波动对危重外伤患者生存状况的影响。方法选取2012年12月到2014年2月入住急诊重症监护病房（ICU）的60例危重外伤患者为研究对象，观察并记录第一个24 h 的血糖情况，每隔2 h 检测一次，计算患者血糖的平均值（MEAN）、标准差（SD）、变异系数（CV）、血糖不稳定指数（GLI）、日最大血糖波动值（LAGE）以及28 d病死率。根据患者的 MEAN 和 GLI 的中位数把患者分为高 MEAN +高 GLI 组（A 组，6例），高 MEAN +低 GLI 组（B 组，10例），低 MEAN +高 GLI 组（C 组，12例），低 MEAN +低 GLI 组（D 组，32例），观察并比较各组患者的血糖变化水平及生存状况。结果四组患者的血糖变化指标差异均有统计学意义（ P ﹤0.05），血糖 MEAN，C、D 组较低，A、B 组较高；血糖波动水平 SD、CV、GLI、LAGE 等 B、D 组较低，A、C 组较高；APACHEⅡ评分 D 组最低，A 组最高，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）；高血糖发生率以 A、B 组较高，D 组最低；低血糖发生率以 A 组最高，B、D 组较低；差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）；四组患者 ICU 住院时间、28 d 病死率差异有统计学意义（ P ﹤0.05），ICU 入住时间 D 组时间最短，效果较好；28 d 病死率 D 组最低，A 组最高，总体死亡率为8.3％。结论较低血糖波动患者的高血糖和低血糖的发生率较低，同时患者的病死率的也较低。所以在临床治疗中应尽量降低患者的血糖波动，必要时可给予降糖治疗。

关键词：危重外伤、血糖波动、生存状况

分类号：R58;R65

资助基金：国家自然科学基金资助项目项目编号81273553

在线出版日期：2015-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1689-1692