多层螺旋 CT 血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值

摘要：

目的：探析多层螺旋 CT（MSCT）血管成像技术（CTA）在主动脉夹层动脉瘤（AD）中的诊断性能及临床应用价值。方法回顾性分析68例确诊为 AD 患者的临床资料，均行64排 MSCTA 检查，利用智能追踪技术进行容积增强扫描，并对原始数据进行多平面重建、曲面重建、对打密度投影、三维容积成像、仿真内镜图像后处理，容积再现技术进行重建，分析真假腔、内膜瓣、破口显示情况。结果68例 AD 患者中 Stanford A 型21例、B 型47例；AD 真腔组平均强化值279.00±46.55 HU 明显高于假腔组平均强化值260.06±49.59 HU，差异有统计学意义（ t ＝2.2963，P ＝0.0232）；66例（97.06%）AD 患者明确可见第一破口，60例（88.24%）存在再破口；42例真腔强化值大于假腔强化值者第一破口大小为12.05±6.48 mm 明显小于26例真腔强化值与假腔强化值相近者内膜第一破口大小19.08±8.56 mm（ t＝3.8394，P ＝0.0003）；60例 AD 患者真假腔呈螺旋形走行、8例呈平行状走行，真假腔大小不一；68例夹层内膜瓣增强扫描均清楚显示，走行和真假腔一致。双侧髂总动脉最易受累。多平面重建（ MPR）、曲面重建（ CPR）、仿真内镜（CTVE）、容积再现技术（VR）对破口显示率分别为92.65%、95.59%、79.41%、23.53%，最大强度投影（MIP）不显示破口，破口显示率差异有显著统计学意义（χ2＝116.2108，P ＝0.0000）；MPR、CPR、CTVE、VR 对内膜瓣的显示率分别为100.00%、100.00%、89.71%、97.06%，MIP 不显示内膜瓣，内膜瓣显示率差异有显著统计学意义（χ2＝15.0537，P＝0.0018）；MPR、MIP、CPR、CTVE、VR 对真假腔显示率分别为95.59%、77.94%、97.06%、95.59%、100.00%，真假腔显示率差异有显著统计学意义（χ2＝32.9228，P ＝0.0000）。结论64排 MSCTA 能快速、安全、准确地诊断 AD，为手术或者血管腔内隔绝术提供立体及精确的解剖信息，故 MSCTA 可作为 AD 首选的影像学检查方法。

关键词：主动脉夹层动脉瘤、多层螺旋 CT、血管成像技术、诊断性能、应用价值

分类号：R81;R44

在线出版日期：2015-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1554-1557