尺背侧皮神经营养血管皮瓣和邻指皮瓣修复拇指指端缺损的疗效比较

摘要：

目的：比较尺背侧皮神经营养血管皮瓣和邻指皮瓣修复拇指指端缺损的疗效。方法回顾性分析55例采用拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣和邻指皮瓣治疗的指端缺损患者的病例资料，采用指拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣治疗者30例（Ⅰ组），采用邻指皮瓣治疗者25例（Ⅱ组）。比较术后6个月随访时两组患者皮瓣的温度、触觉、两点辨别觉、拇指总主活动度及患手持物稳定性。结果两组患者均获得6个月以上随访，平均随访时间13个月。两组患者的皮瓣均成活，Ⅰ组术后6d内有2例患者的皮瓣表皮出现小血泡，经抬高患肢、拆除部分缝线、引流处理后愈合；1例患者的皮瓣远端部分坏死，表皮脱落后愈合。Ⅱ组术后2例患者皮瓣部分坏死，经换药后创面愈合。两组患者的皮瓣外形、质地、色泽均满意，感觉、患指活动功能恢复良好。两组患者皮瓣的温度、两点辨别觉及持物稳定性比较，差异无统计学意义（ t =-0.454，P =0.651；t =-1.320，P =0.192；Z =-0.139，P =0.890）；Ⅱ组的触觉和患指TAM优于Ⅰ组，差异有统计学意义（Ⅰ组=31.87，Ⅱ组=23.96，Z =-2.186，P =0.029；Ⅰ组=32.87，Ⅱ组=22.16，Z =-2.762， P =0.006）。结论拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣和邻指皮瓣均能有效恢复拇指指端缺损患者患指的感觉和运动功能，后者在恢复患指感觉和活动功能方面的疗效略优于前者，但后者疗程较长，费用较高。

关键词：拇指、指端缺损、皮神经营养血管皮瓣、邻指皮瓣

分类号：R65;R47

在线出版日期：2015-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1460-1463