单用头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床分析及对策

摘要：

目的：回顾性分析单用头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床资料，观察应用维生素 K1治疗后凝血指标的变化。方法选取2013年1月至2014年12月入住北京同仁医院急诊病房的经头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肺部感染后出现凝血功能异常的52例老年患者，分别记录患者入院当天血常规、肝肾功能和凝血功能指标，主要包括血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT），出现凝血功能异常时使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的剂量和累积时间，以及应用维生素 K1后凝血功能转为正常时间。观察维生素 K1治疗前后凝血指标变化情况。结果52例患者中40例患者头孢哌酮钠舒巴坦钠用量9 g/ d，12例根据肌酐清除率调整头孢哌酮钠舒巴坦钠用量6 g/ d。患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后发现凝血异常时间波动在3~8 d，应用维生素 K1后凝血功能转为正常时间波动在3~12 d。52例患者中表现为皮肤淤点、淤斑19例（36.5%），消化道出血和大便潜血阳性8例（15.4%），尿路出血6例（11.5%），牙龈出血3例（5.8%），其余16例（30.8%）未见明显出血征象。与维生素 K1治疗前比较，治疗后 PT 和 APTT 有明显改善，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论单用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年患者肺部感染可引起亚临床维生素 K 缺乏，表现为临床出血征象和化验凝血指标异常，而出现异常后尽早使用维生素 K1则可使凝血功能明显改善。

关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠、不良反应、凝血功能异常、维生素 K1

分类号：R5 ;R56

在线出版日期：2015-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1397-1399