小剂量促肾上腺皮质激素刺激实验在儿童危重症相关性肾上腺皮质功能障碍评估中的意义

摘要：

目的：研究小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激实验在儿童危重症相关性肾上腺皮质功能障碍（CIR-CI）评估中的意义。方法选择2012年2月至2014年2月儿童 ICU 病房接受治疗的102例患儿作为研究对象。对所有患儿进行 ACTH 刺激试验，54例 CIRCI 患儿设为 CIRCI 组；其余设为正常组。对比观察两组实验室检查指标和基础性皮质醇的浓度（T0）、刺激后的皮质醇浓度（T1），不同研究方向下的肾上腺功能情况，以及不同危重评分及年龄段患者的肾上腺功能情况。结果两组患儿实验室检查指标及 T0无显著差异（ P ﹥0.05）。CIRCI 组的 T1水平均显著低于正常组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。患儿在感染情况、PRISM Ⅲ评分及器官障碍数目等研究方向上分别进行组间对比，T0、T1及 CIRCI 发生率的差异均无统计学意义（均 P ﹥0.05）。危重评分值为70~90分的患儿 T0及 T1水平显著低于≤70分者的水平，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。但对比 CIRCI 发生率的差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。在年龄阶段方面，随着儿童年龄的增长，T0及 T1的水平均下降，各组间差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。但对比各组间 CIR-CI 发生率，差异均无统计学意义（均 P ﹥0.05）。结论小剂量的 ACTH 刺激试验对 CIRCI 患儿进行评估，对其疾病危重形式有一定的预测价值，但提倡与其他种类的测定方式联合应用，从而更加可靠地预测疾病进展。

关键词：儿童、肾上腺皮质功能障碍、促肾上腺皮质激素、刺激实验

分类号：R71;R24

在线出版日期：2015-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1303-1306