不同方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效分析

摘要：

目的：探讨老年股骨转子间骨折应用动力髋螺钉（ DHS）、Gamma钉、双极人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法回顾性分析自2011年5月至2013年5月收治股骨转子间骨折患者122例临床资料。按照治疗方式不同，分为三组：DHS组40例，Gamma钉组47例，双极人工股骨头组35例。观察三组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后负重时间、术后6个月髋关节Harris评分。结果术后随访6~24个月，平均16.8个月。所有病例术后随访均未出现感染、内固定失效。人工关节置换组均未出现关节脱位、人工假体松动、下沉或断裂。三组在手术时间、住院时间、术后6个月髋关节Harris评分上相比较差异均无统计学意义（ P >0.05）。人工关节组术中出血量最高，明显高于DHS组和Gamma钉组，差异有统计学意义（ P <0.05），且DHS组术中出血量高于Gamma钉组，差异有统计学意义（ P <0.05）；双极人工股骨头组术后负重时间明显短于DHS组和Gamma钉，差异具有统计学意义（ P <0.05），而DHS组与Gamma钉组相比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论采用DHS、Gamma钉、双极人工股骨头治疗老年转子间骨折均具有髋关节功能恢复好、术后并发症少、住院时间短的优点，而人工关节置换更早进行负重功能锻炼，在高龄、长期卧床患者可考虑选择人工关节置换。但人工关节置换术中出血量大，术前需关注血红蛋白含量，必要时术前予以纠正。

关键词：老年人、不稳定性股骨转子间骨折、人工关节置换术、动力髋螺钉、Gamma钉

分类号：R68;R6

资助基金：上海市骨科内植物重点实验室开放课题基金资助编号KFKT2014003

在线出版日期：2015-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1016-1019