右美托咪定监护下麻醉在经颈静脉肝内门体静脉分流术中的应用

摘要：

目的：观察右美托咪定监护下麻醉（ MAC）用于经颈静脉肝内门体静脉分流术（ TIPS）的麻醉效果。方法40例拟行TIPS的患者随机分为右美托咪定组（D组，n=20）和丙泊酚组（P组，n=20），D组和P组首先分别给予负荷剂量的右美托咪定和丙泊酚，然后调整两组的给药剂量使Ramsay镇静评分维持于2～4分，两组患者术前均给予0.1μg/kg的舒芬太尼，且术中酌情追加0.05μg/kg每次。记录麻醉前（ T0）、手术开始前（ T1）、球囊扩张时（ T2）、支架植入时（ T3）、术毕（ T4）时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、脉搏血氧饱和度（ SPO2），舒芬太尼用量、呼吸抑制发生例数、手术时间、清醒时间等。结果 MAP：T1时，P组较D组明显下降（ P <0.05）；T2、T3时，P组的MAP较D组明显升高（ P<0.05）；HR：T3时，P组较D组明显升高（ P <0.05）；SPO2：T1、T2、T4时，P组较D组明显降低（ P <0.05）；P组的苏醒时间长于D组（ P <0.05）；P组的舒芬太尼用量、呼吸抑制的发生例数较D组高（ P <0.05）。结论右美托咪定行MAC用于TIPS术安全可行。

关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术、右美托咪定、监护下麻醉

分类号：R65;R32

在线出版日期：2015-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：946-948,949