不同铂药物联合多西紫杉醇用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效对比研究

摘要：

目的：观察并对比奥沙利铂（L - OHP）、顺铂（DDP）分别联合多西紫杉醇（DTX）方案用于 Ib -Ⅱa 期宫颈癌患者新辅助化疗的近远期疗效与安全性，优化临床治疗方案。方法将2010~2011年收治的103例择期行根治术的 Ib -Ⅱa 期宫颈癌患者随机分为 A、B 两组，A 组53例患者术前予 DTX 联合 L - OHP 化疗方案，B 组予 DTX 联合 DDP方案，2周为1化疗周期，连续化疗3个周期，化疗结束后2~3周适情行广泛子宫切除术并盆腔淋巴结清扫，对比两组化疗后近期疗效、化疗期间毒性反应并2年复发率。结果新辅助化疗结束后，A 组 KPS 评分（82.6±5.7）明显高于 B组（80.4±5.3）（ t =2.025，P =0.046），A 组总有效率（67.9%）和临床获益率（94.3%）均高于 B 组（54.0%、86.0%），差异无统计学意义（ P >0.05）。化疗期间，A 组中性粒细胞减少（11.3% vs.28.0%）、血小板减少（5.7% vs.16.0%）、肾功损害（3.8% vs.14.0%）、脱发（32.1% vs.42.0%）等发生率大幅低于 B 组，两组中性粒细胞减少比率差异有统计学意义（χ2=4.574，P =0.032）。术中，A、B 两组宫旁组织及淋巴结癌阳性率（6.0% vs.11.6%）无显著性差异（fisher P=0.464）。术后2年 A、B 两组复发率（2.4% vs.5.3%）无显著差异（fisher P =0.498）。结论 Ib -Ⅱa 期宫颈癌患者术前采用 DTX 联合 L - OHP 化疗方案较 DTX 联合 DDP 方案在近期疗效方面具有比较优势，在降低骨髓抑制等毒性反应方面优势明显。

关键词：宫颈癌、新辅助化疗、奥沙利铂、顺铂、多西紫杉醇

在线出版日期：2015-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：764-767