综合性医院住院患者中谵妄的临床特点

摘要：

目的：探讨综合性医院住院患者中发生谵妄的临床特点及治疗策略。方法根据美国精神障碍诊断和统计手册第四版（ DSM-Ⅳ）诊断标准，收集2013年1~6月期间申请神经内科会诊确诊的谵妄患者临床资料，并与非谵妄患者进行比较分析。结果共诊断谵妄患者54例，占同期申请会诊患者的12.16%。谵妄患者平均年龄（73.70岁）高于非谵妄患者（64.45岁），差异有显著性（ P ﹤0.05），但性别构成比无显著差异（男∶女32∶22 vs.218∶172，χ2=0.218，P ﹥0.05）。发生谵妄的患者多来自各个手术科室及重症监护室，高于来自内科患者（62.96% vs.25.6%，χ2=31.355，P ﹤0.05）。代谢异常（包括水、电解质紊乱及急性肝、肾功能异常）、低氧血症及重症感染为最常见的诱发因素，疼痛在外科系统也是诱发谵妄的常见因素之一；57.63%患者同时存在2种及以上的诱发因素。谵妄症状集中表现为夜间加重的注意力下降、精神运动性激越、睡眠-觉醒周期紊乱、定向力障碍、错觉或幻觉及记忆力下降。大部分患者在加强原发病治疗、纠正诱发因素后自行缓解。仅7例患者给予短疗程、小剂量的非典型抗精神病药物治疗。结论在综合性医院的住院患者中，病情复杂的老年患者发生谵妄的几率更大。一旦患者出现了谵妄状态，提倡综合性治疗，逐项排查并尽快消除诱发因素。

关键词：住院患者、谵妄、临床特点

分类号：R95;R19

在线出版日期：2015-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：688-690