预注射盐酸戊乙奎醚在患儿气管插管全身麻醉中的应用

摘要：

目的：研究盐酸戊乙奎醚对患儿气道腺体分泌的影响，评估盐酸戊乙奎醚在小儿麻醉中的安全性。方法60例患儿随机分三组：对照组（C 组）、阿托品组（A 组）以及盐酸戊乙奎醚组（HP 组）。氯胺酮基础麻醉后，三组患儿分别静脉注射0.015 mg/ Kg 生理盐水、0.015 mg/ Kg 阿托品以及0.015 mg/ Kg 盐酸戊乙奎醚。丙泊酚、咪唑安定、舒芬太尼以及顺阿曲库铵进行麻醉诱导和维持。观察患儿氯胺酮基础麻醉后（T0）、诱导前（T1）、诱导后3分钟（T2）、诱导后6 min（T3）以复苏拔气管导管时（T4）心率，并记录复苏期的吸痰次数、诱导后气管导管重新固定例数和 T4吸痰时间、呛管的例数。结果 T0时三组患儿（C 组、A 组以及 HP 组）心率比较差异无统计学意义（ F =0.78，P >0.05）。T1~ T4患儿心率时间重复测量因素比较，差异有统计学意义（ F =19.00，P <0.01）；从 T1~ T3患儿心率逐渐下降，T3时 C 组和 A 组患儿的心率达到最低，T4时，HP 组患儿心率达到最低，T4时除 HP 组另外两组患儿的心率较前均有反弹，A 组患儿心率反弹的幅度较 C 组患儿小，T1~ T4患儿心率变化差异有统计学意义（ F =77.81，P <0.01）；3组患儿心率的分组因素比较，HP 组患儿心率均小于其余两组患儿，组间差异有统计学意义（ F =9.16，P <0.01）；患儿心率的分组因素与时间因素有交叉效应，从 T1~ T4时 HP 组患儿心率平缓下降，下降幅度小于另外两组患儿，T4时 C 组和 A 组患儿的心率均有一定程度的反弹， HP 组患儿的心率仍保持平稳下降趋势（ F =12.26，P <0.01）。HP 组患儿 T4吸痰时间以及复苏期吸痰次数均比另外两组患儿少（ F =711.76，P <0.05；F =987.93，P <0.05）。HP 组患儿气管导管固定例数均少于另外两组（χ2=11.60，P<0.05）。HP 组患儿 T4呛管例数比其余两组明显减少（χ2=11.00，P <0.05）。结论盐酸戊乙奎醚能抑制术中、术后复苏期患儿气道腺体分泌，能减少患儿呛管，提高小儿复苏的安全性。

关键词：儿童、气管插管、盐酸戊乙奎醚、全麻、呛管

分类号：R65;G8

资助基金：百色市科技局资助项目项目编号20140340

在线出版日期：2015-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：558-561,562