中晚期食管癌三维适形放疗剂量学及五年生存率影响因素分析

摘要：

目的：探讨中晚期食管癌患者应用三维适形放疗最佳剂量及照射方式，分析中晚期食管癌患者五年生存率的影响因素。方法选取中晚期食管癌患者70例，制定前后两野+两前斜野（ SD1）、两前斜野+一后野（ SD2）、一前野+两后斜野（ SD3）、前后两野+两后斜野（ SD4）四种照射平面，探讨最优照射平面及最佳照射剂量；对患者进行五年随访，分析影响患者五年生存率的因素。结果①四种分割平面中，SD3方式中脊髓受量明显低于其它三种分割平面（ P <0.05）；而对与肺V20及全肺Dmean而言，SD3方式中虽然受量有所减少，但是与其它三种方式相比差异无统计学意义（ P >0.05）；②四种切割平面中，SD3在脊髓满足最大耐受剂量以及同时满足V20=25％、全肺Dmean=13Gy、脊髓Dmean=45Gy时，最大处方剂量明显高于其它三种切割平面（ P <0.05）；而在肺V20达最大面积以及全肺可接受最大耐受剂量时，SD3虽然高于其它三平面，但是差异无统计学意义（ P >0.05）；③食管癌最大径及是否应用SD3切割平面照射是影响患者五年生存率的独立因素。结论一前野+两后斜野是最优的照射方式，并且最大照射剂量已经达到根治剂量；食管癌最大径及是否应用SD3切割平面照射影响患者治疗效果，可以作为临床上个体化治疗的重要指标。

关键词：中晚期食管癌、三维适形放疗、分割方式、生存率

分类号：R73;R

在线出版日期：2015-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：313-315,316