腹膜透析患者蛋白质-能量消耗对腹膜炎的影响

摘要：

目的：探讨腹膜透析患者蛋白质-能量消耗（PEW）与腹膜炎发生率的相关性。方法对行维持性腹膜透析（PD）的患者运用改良 SGA 法评分系统（MQSGA）、营养不良-炎症评分（MIS）和血清总蛋白、白蛋白等进行营养评估，采用酶联免疫方法（ELISA）检测血清超敏 C 反应蛋白（Hs - CRP）、白细胞介素-6（IL -6）浓度进行微炎症状态评估，同时检测患者人体学指标、生化指标以及24 h 腹透液蛋白丢失量、瘦素等指标。随后将所有患者依据 PEW 不同分为合并 PEW 组和非 PEW 组，比较两组间腹膜炎的发生率。结果 MQSGA 和 MIS 与 Hs - CRP、IL -6显著正相关。MQSGA 和 MIS 与身体质量指数（BMI）、中臂围（MAC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、中臂肌围（MAMC）、白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）、转铁蛋白（TF）、总铁结合力（TIBC）显著负相关。60例 PD 患者中，PEW 者30例，非 PEW 者30例。与非 PEW 组相比，PEW 组的 MQSGA 分值更高，MIS 分值更高，PEW 组患者 BMI、ALB、Scr 显著降低，hs - CRP、IL -6、24 h 腹透液蛋白丢失量及瘦素显著升高，两组比较差异具有统计学意义（ P <0.05）。PEW 组与非 PEW 组腹膜炎发生率分别为44.7％和10.0％，PEW 组腹膜炎发生率显著高于非 PEW 组（ P <0.01）。结论①MQSGA 和 MIS 可较好评价慢性肾脏病 PD 患者的 PEW，合并 PEW 的 PD 患者，其腹膜炎发生率也较高，PEW 可预测 PD患者发生腹膜炎的风险。②PEW 与瘦素水平、24 h 腹透液蛋白丢失量、微炎症状态等相关。

关键词：维持性腹膜透析、蛋白质-能量消耗状态、营养不良-炎症评分、腹膜炎

分类号：R45;R69

资助基金：广东省深圳市福田区科技创业局FTWS201311

在线出版日期：2015-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：95-98