期刊专题

10.3969/j.issn.1671-4695.2015.01.011

吸烟与急性冠脉综合征患者血浆HDL-C水平之间的关系

引用
目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者吸烟状况与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)水平变化之间的关系。方法纳入 ACS 住院患者313例,其中不稳定型心绞痛(UA )134例、急性非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)81例、急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)98例,收集患者吸烟状况并测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、糖化血红蛋白(HbA1c);分析 ACS 患者不同吸烟状况[无吸烟组(A 组)、已戒烟组(B 组)、在吸烟组(C 组)]之间 HDL - C 水平的差异,并行亚组分析。结果①患者一般情况比较:ACS 患者 A、B、C 三组之间在性别构成上有统计学差异( P =0.003),男性吸烟者比女性多;A、B、C 三组之间年龄、体重指数(BMI)、收缩压、饮酒情况、糖化血红蛋白水平无统计学差异。②ACS 患者不同吸烟状况下的血脂水平比较:A、B、C 三组之间的 TC、TG、LDL - C 无统计学差异;HDL - C 在 A、B、C 三组之间有明显统计学差异( P ﹤0.001),而且 A 组高于 B 组(分别为1.06±0.27 vs.0.98±0.22,P ﹤0.05),A 组高于 C 组(1.06±0.27 vs.0.86±0.23,P ﹤0.001),B 组高于 C 组(0.98±0.22 vs.0.86±0.23,P ﹤0.01)。③在入选的男性 ACS 患者中,A、B、C 三组之间的 HDL - C 水平差异有明显统计学意义( P ﹤0.001),而且 A 组高于 C 组(1.01±0.27 vs.0.84±0.22,P ﹤0.001)、B 组高于 C 组(0.95±0.22 vs.0.84±0.22,P ﹤0.05);在女性 ACS 患者中,A、B、C 三组之间的 HDL 水平差异无统计学意义( P =0.161),但 HDL - C 在三组间呈逐渐下降趋势。④ACS 各亚组中不同吸烟状况下的 HDL - C 水平:在 UA 患者中,A、B、C 三组之间 HDL - C 水平差异有明显统计学意义( P ﹤0.001),而且 A 组高于 B 组(1.14±0.25 vs.1.01±0.21,P ﹤0.01)、A组高于 C 组(1.14±0.25 vs.0.78±0.16,P ﹤0.001)、B 组高于 C 组(1.01±0.21 vs.0.78±0.16,P ﹤0.001)。在NSTEMI 患者中,A、B、C 三组之间的 HDL - C 水平差异无统计学意义( P =0.373)。在 STEMI 患者中,A、B、C 三组之间HDL - C 水平呈逐渐下降趋势,但仅 A 组与 C 组的 HDL - C 水平比较有统计学差异(1.07±0.25 vs.0.83±0.16,P ﹤0.001)。结论不同吸烟状况与 ACS 患者血浆 HDL - C 水平之间有密切关系,吸烟可导致 HDL - C 水平下降,戒烟能改善 HDL - C 水平。

急性冠状动脉综合征、吸烟、血脂、高密度脂蛋白胆固醇

R19;X70

2015-02-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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2015,(1)

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