Wiltse入路与传统后正中入路手术治疗胸腰段椎体骨折的临床比较研究

摘要：

目的：探讨胸腰段椎体骨折经Wiltse入路与传统后正中手术入路置入椎弓根螺钉棒系统的临床治疗效果，并进行比较。方法选骨外科收治并实施手术的单节段胸腰椎骨折患者47例，入院后随机分为两组进行手术治疗。Wiltse入路组25例，传统后正中入路组22例，均在入院1周内应用椎弓根钉棒系统行椎体骨折复位内固定手术。记录并分析、比较两组不同入路的手术效果、伤椎Cobb角纠正率、VAS评分法评估切口区域腰背痛的疼痛程度、血清中骨骼肌损伤的标志物肌酸激酶（ CK）含量、术后复查MRI显示的多裂肌副损伤程度的情况指标。结果两组在伤椎 Cobb角纠正率比较中无显著差异（ P ﹥0.05）；Wiltse入路组手术时间、术中患者创面渗血量、术后引流管引流计量、腰背痛VAS评分均低于传统后正中入路组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；Wiltse入路组CK值及术后1年MRI评分亦明显低于传统后正中入路组，差异有临床统计学意义（ P ﹤0.05）。结论胸腰段椎体骨折经Wiltse入路置入椎弓根螺钉棒系统可减少椎旁肌的副损伤，有效避免多裂肌的瘢痕变性，缩短手术时间，减少手术出血量，明显减轻术后慢性腰背痛，且操作简单，值得在临床上推广应用。

关键词：胸腰椎骨折、内固定、Wiltse入路、后正中入路

分类号：R73;R68

在线出版日期：2015-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1973-1977