甲状腺微小癌临床特点及手术方式的探讨

摘要：

目的：探讨甲状腺微小癌的临床特点和合理的手术方式。方法对168例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果168例甲状腺微小癌，单发病灶124例（73.8%），多发灶44例（26.2%）。预防性中央区淋巴结清除术68例，中央区淋巴结转移率44.1%（30/68）。中央区淋巴结转移行同侧 III、IV 区淋巴结清除术9例，颈侧区淋巴结转移率77.8%（7/9）。全组病人无声音嘶哑发生，暂时性甲状旁腺损伤发生率23.8%（40/168），术后出血1例。预防性中央区淋巴结清除术术后并发症发生率35.3%（24/68）高于未行中央区淋巴结清除术17.6%（13/74）。在84例行中央区淋巴结清除和改良式淋巴结清除术中，男性组颈部淋巴结转移率84.6%（11/13）高于女性47.9%（34/71），多灶甲状腺微小癌颈淋巴结转移率65.4%（17/26）高于单灶48.3%（28/58）。门诊随诊12~36个月无局部复发及远处转移发生。结论甲状腺微小癌具有多灶性和中央区淋巴结高转移率的特点，预防性中央区淋巴结清除术是必要的，特别是对于男性、多灶性、有包膜侵犯者。如中央区淋巴结查见转移癌建议行同侧 III、IV 区淋巴结清除术或功能性淋巴结清除术。

关键词：甲状腺微小癌、临床特点、中央区淋巴结清除术、预防性

分类号：R73;R57

资助基金：类别济宁医学院2013年校级科研项目资助项目编号JY2013KJ045

在线出版日期：2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1421-1423