老年患者慢性肾脏病诊断率的调查研究

摘要：

目的回顾性研究老年住院患者慢性肾脏病（ CKD）的诊断情况，探讨引起老年CKD诊断率差异的因素。方法以1042例具有3个月以上完整病历资料的内科老年住院患者为研究对象，并以病历首页资料齐全的4984例内科老年住院患者的首页内科诊断目录进行对比分析。采集尿常规、尿白蛋白、尿肌酐、血肌酐、尿素氮、肾脏B超检查结果，用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率（ eGFR）。结果①肾病科医师依据2012年KDIGO-CKD诊断标准进行诊断，CKD诊断率为33.49%；内科医师以“慢性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、继发性肾脏疾病、慢性肾功能不全”作为CKD诊断依据，CKD诊断率为10.67%，差异有显著统计学意义（ P ﹤0.01）；②18.33%的老年住院患者被漏诊，CKD G2期和G3a期患者是被漏诊的主要人群；③随年龄增加，CKD诊断率增加，差异有显著统计学意义（ P ﹤0.01）。结论医师认知不同、加上肾功能随增龄的变化，是老年患者CKD诊断率差异的主要因素。提高医师对老年CKD的认知，能及时、准确诊断老年CKD。

关键词：老年人、慢性肾脏病、诊断率

分类号：R73;R4

资助基金：首都医学发展科研基金资助项目2007-1041

在线出版日期：2014-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1243-1246