早发冠心病患者危险因素及血运重建分析

摘要：

目的：探讨早发冠心病患者的危险因素及血运重建情况。方法选择356例行冠脉造影术确诊为冠心病的患者，按年龄分为早发冠心病组（PCHD 组，男性≤55岁，女性≤65岁，70例）和晚发冠心病组（LCHD 组，男性﹥55岁，女性﹥65岁，286例）。对两组患者的性别、体重指数、PCHD 家族史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史，血脂、糖化血红蛋白、尿酸、高敏 C 反应蛋白水平以及冠脉血运重建情况进行比较分析。结果①患者一般情况 PCHD 组的男性发病率、吸烟率、饮酒率、体重指数均高于 LCHD 组；PCHD 组的年龄、PCHD 家族史阳性率、高血压、糖尿病患病率均明显低于 LCHD组，且高血压病程也明显短于 LCHD 组（ P ﹤0.05）。②PCHD 组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平均明显高于 LCHD 组（ P ﹤0.01），而高密度脂蛋白胆固醇水平低于 LCHD 组（ P ＝0.013）；PCHD 组血尿酸、高敏 C 反应蛋白水平均低于 LCHD 组（ P ﹤0.05）。③早发冠心病的多因素 Logistic 回归分析显示吸烟史（OR 7.793，P ﹤0.001）和高 LDL - C水平（OR 3.745，P ﹤0.001）与早发冠心病明显相关，为其独立危险因素。④PCHD 组介入治疗率高于 LCHD 组，但差异未达到统计学意义（ P ＝0.340）；PCHD 组患者未选择血运重建的比率低于 LCHD 组，差异有统计学意义（ P ＝0.044）；PCHD组需行冠状动脉旁路移植术（CABG）比率低于 LCHD 组，差异有显著统计学意义（ P ﹤0.001）。结论吸烟、高胆固醇血症是早发冠心病患者的独立危险因素，早期干预有助于降低早发冠心病的患病率。早发冠心病患者选择 CABG 术和非血运重建的比率均低于晚发者，选择合理的介入治疗和优化的药物治疗可能有助于改善 PCHD 患者预后。

关键词：早发冠心病、危险因素、血运重建

分类号：R54;R18

在线出版日期：2014-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1080-1083