颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的临床分析

摘要：

目的：对颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的情况进行临床分析。方法选取2012~2013年接受诊治的56例颅脑外伤并行大骨瓣减压术的患者作为研究对象。于术后8周后对所有患者进行格拉斯哥预后评分，统计分析各级患者并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的情况。结果颅脑外伤经去大骨瓣减压术后并发脑膨出患者43例（76.8％），并发颅内血肿患者32例（57.1％），并发脑梗死患者7例（12.5％）。并发脑膨出患者在术后1周至2周期间脑膨出情况明显加重，且差异具有统计学意义（ t =17.4772，P =0.0001）。56例患者有32例并发脑内血肿或（和）脑挫裂伤扩大的情况，其中96.9％的患者于术后3 d 内即出现病灶。术后共有12例（21.4％）患者并发脑梗死，预后不良组与预后良好组脑梗死发生率差异具有统计学意义（χ2=4.384，P =0.043）。结论颅脑外伤去大骨瓣减压术后易并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死，是临床致死、致残的主要因素之一，其中以脑梗死对患者预后不良影响最为明显。临床上对颅脑外伤患者手术应严格掌握手术适应证，尽可能减少术后并发症。

关键词：颅脑外伤、去大骨瓣减压术、脑膨出、颅内血肿、脑梗死

分类号：R65;R47

在线出版日期：2014-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：998-1001