来氟米特与环磷酰胺治疗IgA肾病的Meta分析

摘要：

目的 系统评价来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)治疗IgA肾病的有效性和安全性.方法 电子检索The Cochrane Library、PubMed、Embase和中国知网全文数据库、中文科技期刊维普数据库检索来氟米特联合糖皮质激素与环磷酰胺联合糖皮质激素治疗IgA肾病的随机对照试验(RCT),检索文献截止时间为2013年7月,根据纳入和排除标准选择文献,进行数据提取和质量评估,使用Revman 5.1软件进行Meta分析.观察指标为:有效性指标包括:完全缓解率、有效率、24h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、安全性指标:不良反应发生率包括:白细胞减少的发生率、消化道反应发生率、肝功能异常发生率、感染发生率.结果 共收集国内6个随机对照研究,纳入347例患者,结果显示,LEF与CTX对比,尿蛋白下降有统计学差异,[SMD=-0.41,95％ CI(-0.65,-0.18),P=0.006],血清白蛋白升高有统计学差异[SMD=0.43,95％ CI(0.20,0.67),P=0.003].白细胞减少的发生率、消化道反应发生率更低[RR =0.11,95％CI(0.04,0.37),P=0.003]、[RR =0.23,95％ CI(0.12,0.45),P=0.0001].完全缓解率、有效率、血清肌酐、肝功能异常发生率、感染发生率无显著差异.结论 对于中国患者,LEF与CTX治疗IgA肾病疗效无显著差异,LEF与CTX对比,治疗效果相似,但LEF的不良反应明显少于CTX,其安全性较好.

关键词：IgA肾病、来氟米特、环磷酰胺、Meta分析

所属期刊栏目：13

分类号：R56;R77

资助基金：广西卫生厅重点基金20127261782

在线出版日期：2014-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：516-521