脓毒症所致ARDS患者血浆肺表面活性蛋白D水平及其临床意义

摘要：

目的 探讨脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆肺表面活性蛋白-D(SP-D)水平动态变化的临床意义及其与临床特征的相关性.方法 前瞻性研究脓毒症患者不同病程阶段血浆样本,于2012年1月至2012年10月入住重症医学科的40例患者纳入研究.根据收集血浆时患者是否符合ARDS诊断分为系统性炎症反应综合征(SIRS)组(即对照组)与ARDS组.ARDS组根据柏林ARDS诊断标准分为轻度、中度、重度3个亚组,ARDS重度患者临终前再次采集血浆样本,纳入ARDS临终组,运用酶联免疫吸附法测定各组血浆样本的SP-D水平,再结合患者的临床特征进行相关分析.结果 ARDS轻度组的SP-D的血浆水平高于SIRS组(0.723±0.153 ng/ml比0.510±0.187 ng/ml,P<0.05);随着ARDS病情加重,血浆SP-D水平呈进行性升高(ARDS轻度组比中度组0.723±0.153 ng/ml比 1.043±0.198 ng/ml,P<0.05;中度组比重度组:1.043±0.198 ng/ml比1.343±0.186 ng/ml,P<0.05).临终组较ARDS重度组,SP-D水平无显著差异(1.343±0.186 ng/ml比1.398±0.216 ng/ml,P>0.05).血浆SP-D水平PaO2/FiO2呈负相关(r值为-0.436,P<0.05),与AaDO2、SOFA评分和APACHE II评分呈正相关(r值分别为0.314、0.321和0.453,P<0.05).结论检测脓毒症患者血浆SP-D水平有助于脓毒症所致ARDS的早期诊断.

关键词：脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、肺表面活性蛋白-D

所属期刊栏目：12

分类号：R51;R45

在线出版日期：2014-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1892-1895