病人自控硬膜外镇痛与静脉镇痛用于全髋置换术的比较

摘要：

目的 比较老年病人全髋置换术术后自控硬膜外镇痛(PCEA)与自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应. 方法 选择48例美国麻醉学会分级(ASA)I～Ⅲ级,择期硬膜外麻醉下行全髋置换术的老年病人,术后分别行PCEA(E组)和PCIA(I组).PCEA药物用1.25 mg/ml的罗哌卡因,镇痛泵参数设置为基础量3 ml/h、自控给药量(PCA量)5 ml、锁定时间30 min.PCIA药物用10μg/ml的芬太尼,泵参数为基础量2 ml/h、PCA量3 ml、锁定时间15 min.观察术后48 h的镇痛效果和不良反应情况.结果两组术后视觉模拟评分法(VAS)均低于3,术臂毕初始12 h内PCEA提供更低的VAS(P＜0.05),24-48 h两组VAS差异无显著性.术后PCEA病人的低血压、下肢麻木及硬膜外导管脱落的发生率显著高于1组(P＜O.05).恶心、呕吐、谵妄、皮肤瘙痒等发生率两组相似. 结论 老年病人全髋置换术术后病人自控硬膜外镇痛的效果优于自控静脉镇痛,但镇痛管理较为困难.

关键词：自控硬膜外镇痛(PCEA)、自控静脉镇痛(PCIA)、全髋置换术

所属期刊栏目：8

分类号：R47;R96

在线出版日期：2009-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：39-40