低分子肝素钠序贯华法林治疗急性肺栓塞的临床效果及对血管内皮功能、凝血功能的影响

摘要：

目的 观察低分子肝素钠(LMWH-Na)序贯华法林治疗急性肺栓塞(APE)的临床效果及对血管内皮功能、凝血功能的影响.方法 选取 2021 年 1 月—2022 年 1 月福建中医药大学附属福州中医院收治的APE患者61 例为研究对象,采用随机数字表法分为联合组31 例和肝素钠组30 例.肝素钠组给予LMWH-Na治疗,联合组给予LMWH-Na序贯华法林治疗,2 组患者均治疗3 个月.比较2 组患者临床疗效,治疗前后血管内皮功能[细胞间黏附分子1(ICAM-1)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)],凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)],血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、炎性指标[白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平及不良反应.结果 联合组治疗总有效率为93.55%,高于肝素钠组的 73.33%(χ2 =4.546,P =0.033).治疗 3 个月后,2 组患者ICAM-1、ET-1 水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于肝素钠组(P<0.01);2 组患者PT、APTT、TT均长于治疗前,Fib水平低于治疗前,且联合组长/低于肝素钠组(P<0.01);2 组患者PaCO2 低于治疗前,PaO2 高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于肝素钠组(P<0.01);2 组患者CRP、IL-10、TNF-α、NT-proBNP水平均低于治疗前,且联合组低于肝素钠组(P<0.01).联合组与肝素钠组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.90%vs.13.33%,χ2 =0.109,P =0.742).结论 LMWH-Na序贯华法林治疗APE具有更好的临床效果,可更好地促进血管内皮功能修复,改善血气与凝血功能,减轻炎性反应,且安全性较高.

关键词：急性肺栓塞、低分子肝素钠、华法林、血管内皮功能、凝血功能

所属期刊栏目：16

分类号：R541.6;R743.33;R614

在线出版日期：2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：73-76