胸腰筋膜平面阻滞对椎体后突成形术后镇痛及免疫功能的影响

摘要：

目的 探讨椎体后突成形术给予胸腰筋膜平面阻滞麻醉的镇痛效果及对免疫功能的影响.方法 选取2019年11月—2020年11月于龙岩人民医院行椎体后突成形术患者108例,依照电脑随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例.对照组施以常规局部浸润麻醉,观察组施以常规局部浸润麻醉结合胸腰筋膜平面阻滞.比较2组患者镇痛效果、Ramsay评分、麻醉药物用量、免疫功能指标、不良反应发生率、炎性因子、应激激素水平.结果 2组术前视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h、术后1 d、术后3 d观察组VAS评分低于对照组(P<0.05).术后2 h、术后4 h、术后1 d 2组Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组术中舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中、术后瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05).2组术前CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 h、术后1 d、术后3 d观察组CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞高于对照组(P<0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉前(T0)时2组白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、术后12 h、术后24 h观察组IL-6、IL-10、TNF-α低于对照组(P<0.05).T0时2组促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、血清胰岛素(Ins)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、术后12 h、术后24 h观察组ACTH、Cor、Ins低于对照组(P<0.05).结论 在椎体后突成形术麻醉期间胸腰筋膜平面阻滞的运用,可优化镇痛效果,减少药物用量,促使免疫细胞的改善,降低炎性反应及应激反应,且具有一定安全性.

关键词：椎体后突成形术;胸腰筋膜平面阻滞;镇痛;免疫功能

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在线出版日期：2021-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：123-126