临床药师参与经皮冠状动脉介入术后1年再入院患者1例抗血小板个体化治疗

摘要：

患者,男,54岁,于2018年8月10日因活动后心前区不适,来我院进一步诊治,门诊心电图示:窦性心律,广泛ST-T改变.拟"冠心病、高血压病(很高危)"收住心内科.2018年8月13日行冠状动脉造影+PCI术,冠状动脉造影示:左主干(LM)末端50％狭窄,左前降支(LAD)全程弥漫性狭窄,中段最重75％狭窄,左回旋支(LCX)全程弥漫性狭窄,最重80％狭窄,右冠(RCA)近中段弥漫性狭窄,中段最重95％狭窄.于RCA右室支远端置人3枚支架.患者症状好转,予以出院.出院医嘱:硫酸氢氯吡格雷片75 mg 口服每天1次、阿司匹林肠溶片0.1 g 口服每天1次、阿托伐他汀钙片20 mg 口服每晚1次、苯磺酸氨氯地平片5 mg 口服每天1次、琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg 口服每天1次,并嘱患者注意休息,避免劳累,预防感染,定期复查血常规、血生化、血脂、心电图、心脏彩超,心内科、内分泌科随诊.2019年8月5日,患者近日再次出现活动后胸闷不适,为求进一步诊治,再次入院.患者高血压病3年,口服苯磺酸氨氯地平、琥珀酸美托洛尔缓释片,血压控制尚可.否认肝炎、结核等传染病史,既往行右尺骨骨折切开复位内固定术,肝右下叶血管瘤切除术史,无食物、药物过敏史.人院查体:T36.6℃,P 70次/min,R 19次/min,BP 114/68 mmHg.双肺呼吸音清,未闻及胸膜摩擦音.心前区无隆起,无异常搏动,HR 70次/min,律齐,未闻及额外心音.双下肢未见明显水肿.神经系统检查未见明显阳性体征.实验室检查:血常规、血生化检查未见异常;胸部X线平片:胸廓等称,两肺纹理清晰,两侧肺门无扩大增浓,斜位心影,双侧隔面光整,肋膈角锐利,基本正常.心电图:窦性心律,ST-T改变.临床诊断:冠心病,高血压病2级(很高危),冠脉支架植入术后.

关键词：经皮冠状动脉介入术;临床药师;抗血小板治疗

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资助基金：皖南医学院中青年科研基金No:WK2018F1

在线出版日期：2021-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：154-155