全内脏反位合并右位心及室内传导阻滞1例

摘要：

患者，女，58岁。因多饮、多食、多尿、乏力1月，加重5d 就诊，患者既往体健，无特殊家族史，非近亲结婚所生。查体：T 36.8℃，P 75次/ min，BP130/80mm Hg，胸廓对称，双肺叩清音，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间，心率75次/ min，心律齐，心音有力，未闻及器质性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，四肢无畸形、活动自如。实验室检查：空腹血糖16.3mmol/ L；尿常规：尿糖＋＋。常规体表心电图示：PⅠ、aVL 倒置，PⅡ、Ⅲ、aVF 直立，QRS 波增宽时间0.16s， V1~ V6均呈QS 波，符合镜像右位心，但不能判断室内传导阻滞部位，进一步按右位心校正方法改变导联连接描记心电图：左、右手反接，V1~ V6电极依次放在V2、V1、V3R ~ V6R 位置，额面QRS 电轴-62°，Ⅰ、V5、V6呈单相R 波，有钝挫，无Q 波伴有T 波倒置，心电图诊断：镜像右位心、完全性左束支传导阻滞；X 线胸片示：右位心；全消化道钡餐造影检查示：胃泡位于右侧，贲门及胃均位于右侧上腹部，幽门及十二指肠球部位于左侧中上腹部，回肠、盲肠位于左侧下腹部，降结肠、乙状结肠位于右下腹部及盆腔；彩色多普勒超声检查示：镜像右位心，肝胆脾胰全反位。临床诊断：2型糖尿病、先天性心脏病右位心合并内脏反位，完全性左束支传导阻滞。

关键词：内脏反位、右位心、畸形、先天性、室内传导阻滞

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：178-178,179