宏基因组二代测序技术在肺结核诊断中应用价值的meta分析

摘要：

目的 评价宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)应用于不同的临床标本对于肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、知网(CNKI)、万方和维普等数据库中于建库至2022年11月公开发表的宏基因组二代测序技术诊断PTB的相关研究,获得的文献经过严格筛选和质量评估,由2名研究人员独立筛选文献,提取数据,并评估纳入研究偏倚风险之后,采用StataSE16软件和Revman5.3软件进行meta分析.结果 纳入符合标准的文献11篇,共计1995例,meta分析结果显示,mNGS检测肺标本诊断PTB的敏感度为70％(95％CI:58％～79％),特异度为99％(95％CI:98％～100％)、阳性似然比(PLR)为 106.9(95％CI:31.1～366.6)、阴性似然比(NLR)为 0.31(95％CI:0.21～0.43)、诊断比值比(DOR)为350(95％CI:81～1512)、曲线下面积(AUC)为0.97;mNGS检测支气管肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)诊断 PTB 敏感度为 71％(95％CI:55％～83％),特异度为 99％(95％CI:97％～100％),PLR 为 76.4(95％CI:26.6～218.9),NLR 为 0.30(95％CI:0.18～0.48),DOR 为 258(95％CI:75～895)、AUC为0.99;mNGS检测肺组织诊断PTB敏感度为81％(95％CI:69％～89％),特异度为97％(95％CI:88％～99％),PLR 为 26.0(95％CI:6.6～102.4),NLR 为 0.19(95％CI:0.11～0.33),DOR 为 135(95％CI:29～639)、AUC为0.97.结论 mNGS诊断PTB具有较高的应用价值,尤其在痰菌阴性PTB的诊断价值更突出,可作为一种快速诊断PTB的辅助工具.

关键词：结核、肺、宏基因组二代测序、诊断价值、meta分析

所属期刊栏目：38

分类号：R521(结核病)

资助基金：国家重点实验室开放基金Tim-1;PI3K-Akt-mTOR;SKL-HIDCA-2022-18

在线出版日期：2023-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：389-398