MMSE和MoCA对卒中后轻度血管性认知障碍早期筛查的价值

摘要：

目的 探讨简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在急性缺血性卒中后轻度血管性认知障碍(mVCI)筛查中的应用价值.方法 本研究为基于卒中数据库的横断面研究,选取2019年10月至2021年10月急性首次缺血性卒中患者135例,依据mVCI诊断标准分为mVCI组及无认知障碍(NCI)组.采用MMSE和MoCA对2组进行神经心理学评估,通过ROC曲线确定MMSE和MoCA最佳截断点,采用t检验、Mann-Whitney U检验进行组间MMSE和MoCA各认知亚项比较,并评估两种认知筛查方法的临床应用效果.结果 135例研究对象中mVCI组56例,NCI组79例.MMSE和MoCA筛查mVCI的最佳截断点为25/26和22/23;在此截断点,MMSE和MoCA的ROC曲线下面积分别为0.737和0.847;51/135例(86.4％)MMSE与MoCA总分均低于截断点值,37/51 例(72.5％)为 mVCI 组,14/51 例(27.5％)为 NCI 组;30/135 例(39.5％)MMSE 总分正常,而 MoCA 低于截断点值,其中15/30例(50.0％)为mVCI组,15/30例(50.0％)为NCI组;8/135例(13.6％)MoCA正常,而MMSE低于截断点值,其中1/8例(12.5％)为mVCI组,7/8例(87.5％)为NCI组;2组MMSE在即刻回忆、注意力、语言等认知亚项差异有统计学意义(P＜0.05);而2组MoCA在视空间和执行功能、延迟回忆、抽象能力、定向力各认知亚项差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性缺血性卒中后mVCI的筛查,MoCA可能更为敏感,尤其体现在视空间和执行功能,但仍需采用纵向研究进一步明确MMSE和MoCA对卒中后mVCI的筛查价值.

关键词：急性缺血性卒中、轻度血管性认知障碍、MMSE、MoCA

所属期刊栏目：38

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：河北省中医药管理局科研计划项目2019151

在线出版日期：2023-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：221-226