不同画钟试验识别急性期卒中后非痴呆型认知障碍的价值

摘要：

目的 探讨3种画钟试验(clock drawing test,CDT)及错误类型识别急性卒中后非痴呆型认知障碍(post-stroke cognitive impairment no dementia,PSCIND)的价值.方法 选取 2019 年 10 月至 2021 年 4 月于河北省人民医院神经内科就诊的急性期PSCIND患者104例为PSCIND组,同时期河北省人民医院体检中心健康体检者95例为对照组.所有研究对象均进行认知功能评估,包括CDT(Babins法、Cohen法和3分法)和简易智能状态精神量表(Mini-Mental State Examination,MMSE),并进行 CDT 错误类型分析.通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线比较不同CDT评分方法、MMSE评分和不同CDT评分方法联合 MMSE评分后的诊断价值.结果 CDT评分Babins、Cohen法和 MMSE评分是PSCIND的独立危险因素.CDT评分Babins、Cohen法及MMSE评分诊断PSCIND的敏感度分别为87.5％、58.7％、76.9％,特异度分别为55.8％、81.1％、61.1％.CDT评分Babins、Cohen法联合MMSE评分后敏感度分别为57.5％和70.2％,特异度分别为85.3％和75.8％.错误类型分析发现,两组常见错误类型主要是概念缺失(Ⅳ类错误)、空间计划错误(V类错误)和绘图困难(Ⅱ类错误).与对照组相比,PSCIND组Ⅱ类错误、刺激-限制反应(Ⅲ类错误)、Ⅳ类错误和重复(Ⅵ类错误)占比较大(均P＜0.05).结论 单独应用CDT评分并不能很好地识别PSCIND,但联合MMSE评分后,CDT评分Cohen法可很好识别PSCIND,敏感度和特异度均较高.CDT错误类型能很好地区别PSCIND和健康对照者,可作为PSCIND初步筛查工具.

关键词：认知障碍、卒中、画钟试验、敏感性与特异性

所属期刊栏目：38

分类号：R741(神经病学与精神病学)

资助基金：河北省中医药管理局科研计划项目2019151

在线出版日期：2023-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：143-148