SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者心血管结局影响的网状meta分析

摘要：

目的 2型糖尿病是一种慢性疾病,而心血管事件是2型糖尿病常见的并发症,已有大型研究表明钠-葡萄糖共转运体抑制剂(SGLT2 i)对改善2型糖尿病患者心血管结局具有一定作用.本文通过系统评价,间接比较了5种不同的SGLT2i对2型糖尿病并发不良心血管事件的疗效作用.方法 检索PubMed、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集相关文献,检索时限为建库至2022年7月,由两位研究员独立筛选文献,并提取相应数据,以心力衰竭住院和心血管死亡复合结局为主要结局指标,以心力衰竭住院、心血管死亡和全因死亡为次要结局指标,使用Stata 16.0以及network程序包进行网状meta分析.结果 共检索到340篇文献,最终纳入11篇文献,包括62904例患者,涉及5种干预手段,分别为:恩格列净、索格列净、达格列净、埃格列净和卡格列净.5种不同的SGLT2 i在改变2型糖尿病患者的心力衰竭住院和心血管死亡复合结局、心血管死亡、心力衰竭住院和全因死亡方面差异无统计学意义(P>0.05).与安慰剂相比,5种不同的SGLT2 i均可显著改善2型糖尿病患者心力衰竭住院结局;恩格列净和索格列净在改善心力衰竭住院和心血管死亡复合结局方面差异有统计学意义;而在改善心血管死亡或全因死亡结局方面,安慰剂和5种不同的SGLT2i之间的差异均无统计学意义.结论 在改善2型糖尿病患者心力衰竭住院和心血管死亡复合结局和心力衰竭住院结局方面,恩格列净和索格列净有较显著的获益趋势,而针对心血管死亡或全因死亡结局,5种不同的SGLT2 i与安慰剂间的差异无统计学意义,具体机制和原因仍需大型研究进行探索和验证.

关键词：糖尿病、2型、心力衰竭、心血管不良事件、meta分析、钠-糖共转运体抑制剂

所属期刊栏目：37

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共13页

页码：1061-1073