早期胃癌内镜黏膜下剥离术后出血的危险因素分析

摘要：

目的 系统分析早期胃癌内镜黏膜下剥离(ESD)术后出血的危险因素.方法 回顾性分析2017年1月至2021年2月于河北医科大学第二医院行内镜黏膜下剥离术且术后病理为早期胃癌的患者共计281例.依据是否出现术后出血分为对照组及术后出血组.收集既往史、住院病历、病理结果、内镜报告等资料.统计并分析患者性别、年龄、术前是否服用抗血小板药物、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并缺血性血管病、肿瘤部位、内镜下大体分型、组织学类型、肿瘤直径、手术时间、是否合并溃疡、是否合并脉管癌栓、是否为整块切除、是否为完全切除、是否出现术后出血及术后出血时间等信息,通过单因素及多因素Logstic回归分析早期胃癌患者ESD术后出血的危险因素.结果 281例早期胃癌患者中共有16例发生术后出血(5.69％),出血时间为术后第1～9日.ESD术后24小时内出血8例(50.0％),48小时内出血10例(62.5％).其中1例于术后48小时内连续出血2次,失血性休克1例,均于内镜下止血成功.术前服用抗血小板药物(OR值为0.051,95％ CI0.011～0.230,P＜0.01)、手术时间≥2 h(OR值为0.048,95％ CI 0.009～0.263,P＜0.01)、合并溃疡(OR值为0.038,95％ CI 0.007～0.193,P＜0.01)是早期胃癌患者ESD术后出血的独立危险因素.结论 手术时间≥2h、术前应用抗血小板药物、合并溃疡是早期胃癌患者ESD术后出血的独立危险因素.

关键词：胃肿瘤;内镜黏膜下剥离术;术后出血

所属期刊栏目：36

分类号：R735.2(肿瘤学)

资助基金：河北省适宜卫生技术推广项目;京津冀基础研究合作专项

在线出版日期：2022-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1087-1091