呼出气冷凝液中降钙素原检测对呼吸机相关肺炎诊断价值研究

摘要：

目的 探讨呼吸机呼出气冷凝液(EVC)中降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及预后判断的临床意义.方法 45例进入本研究的呼吸机辅助通气患者按照机械通气5天内是否发生VAP分为VAP组和非VAP组.气管插管第1、3、5天采用电化学发光免疫分析(ELISA)测定EVC中PCT、同时检测外周血C反应蛋白(CRP)浓度及临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Scole,CPIS).用受试者操作特征曲线(ROC)评价各指标对呼吸机相关肺炎诊断的准确性.结果 机械通气第3、5天VAP患者EVC中PCT、CPIS显著高于非VAP患者(P<0.05);ROC曲线分析,EVC中PCT浓度诊断VAP的ROC曲线下面积(AUC)为0.777.以EVC中PCT浓度0.87 ng/ml为界值,其诊断VAP的敏感度81％,特异度为64.3％;以PCT≥0.87 ng/ml和CPIS≥6分联合诊断VAP,其敏感性无显著改善,为76.7％,但特异性显著提高为88.0％.结论 EVC中PCT浓度对VAP早期诊断有一定的临床价值,以其浓度为0.87 ng/ml为界值,有较好的敏感度;将EVC中PCT与CPIS联合诊断VAP,可以显著提高诊断的特异度,从而有效减少诊断假阳性.

关键词：肺炎、呼吸机相关性、降钙素、C反应蛋白质、诊断

所属期刊栏目：34

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：904-906