甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者抗甲状腺药物治疗后选择停药时机的价值

摘要：

目的 探讨甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机的价值.方法 2015年3月至2018年4月间48例Graves甲亢患者经甲巯咪唑正规治疗2年,患者甲亢症状消失,血清检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)恢复正常,准备停药.所有患者暂停药5天行甲状腺24小时吸碘率检测,根据24小时吸碘率检测结果将患者分成两组,吸碘131正常组和吸碘131升高组.吸碘131正常组15(15/48)例停服抗甲亢药;吸碘131升高组33(33/48)例再分为停药组和用药组.用药组12(12/33)例继续服抗甲亢药直至24小时吸碘率正常才停药,停药组21(21/33)例停服抗甲亢药.吸碘131正常组和吸碘131升高组均于停药9个月后随访,观察两组甲亢复发率,并分析复发危险因素.结果 吸碘131正常组甲亢复发5(5/15)例,用药组甲亢复发3(3/12)例,共复发8(8/27)例;停药组甲亢复发17(17/21)例.停药组甲亢复发例数高于吸碘131正常组、用药组例数之和.吸碘131正常组+用药组甲亢复发率与停药组比较,差异有统计学意义(P<0.05).复发危险因素有TRAb强阳性、甲状腺肿大Ⅲ度、停药前甲状腺24小时吸碘率升高、年龄小于25岁.结论 甲状腺24小时吸碘率检测对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机有价值;Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时应全面考虑,除甲亢症状、体征消失外,还应进行血清检测FT3、FT4、sTSH、TRAb及甲状腺24小时吸碘率检测,三者相结合可降低Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后的复发率.

关键词：甲状腺功能亢进症、甲巯咪唑、碘

所属期刊栏目：34

分类号：R581.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2019-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：730-733