联合吸入芜地澳镀与糖皮质激素/长效β2受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的系统评价

摘要：

目的 系统评价芜地涣镑(Umedidinium. UMEC)与糖皮质激素/长效。β2受体激动剂(UMEC/ICS/LABA)三联吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD>的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)、ClinicalTrail.gov、CBM、VIP、CNKL WanFang Data等数据库，搜集合UMEC与ICS/LABA三联治疗COPD的随机对照试验，检余时限均从建库至2018年5月28日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3和R软件进行数据处理分析。结果 纳入7个RCT.共132191列患者。UMEC 62.5μg/ICS/LABA vs安慰剂(PBO)/ICS/LABA， UMEC 62.5μg试验组能显著改
善1秒用力呼气量谷值(Trough FEV,)[MD=0.13, 95% Cl (0.10.0.15). P<0.00001]、0-6小时加权平均1秒用力呼气量(0-6 h wmFEV,)[MD =0.16.95% Cl (0.14,0.17), P <0.00001]、1秒用力呼气量峰值(Peak FEV,)[MD=0.16,95% Cl (0.14.0.1肘，P<0.00001]、用力肺活量谷值(Trough FVC) [MD=0.21, 95% Cl (0.19,0.23), P<0.00001]等肺功能评价指标:并能改善生存质量评价指标，如圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分[MD=-1.83,95% Cl (-2.31,-1.34), P<0. 00001]、过度呼吸困难指数(TDl)评分[MD=0.54,95% Cl (0.29，0.7肘，P<0.00001]、COPD评估测试(CAT)评分[MD=-0.93,95% Cl (-1.29, -0.57), P <0.00001];同时，减少救援
药物(沙丁麟碎〉的使用、降低COPD急性加重率[RR=0.84,95%Cl (0.79, 0.89), P<O.OOOOI]，并且不增加药物相关不良反应[RR=1.00.95%Cl (0.90,1.12), P=0.99]. UMEC 125μg/ICS/LABA vs PBO/ICS/LABA,UMEC 125μg 试验组同样能改善肺功能指标和生存质量评价指标，同时能减少救援药物(沙丁膝碎)的使用，但在COPD急性加重方面与对照组差异元统计学意义[RR =0.57,95% Cl (0.24,1.37), P=0.21]，并增加药物相关不良反应[RR=1.44,95% Cl 0.00，2.0的. P=0.05].'结论UMEC 62.5μg、125μg与ICS/LABA三联吸入治疗COPD能显著改善患者的肺功能，提高患者生存质量，两者差异不明显，且UMEC 62.5μg不良反应发生风险低，椎荐使用该剂量。受纳入研究数量的限制，上述结论尚需更多高质量的研究予以验证。

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、羌地涣铃、三联、系统评价、meta分析

所属期刊栏目：34

分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：77-84