替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者PCI围术期高敏C反应蛋白的影响

摘要：

目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interention,PCI)围术期高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及短期有效性与安全性.方法 选择因ACS入院的患者379例,采用数字随机法分为替格瑞洛组(n=189)和氯吡格雷组(n=190).两组入院后均给予常规治疗,替格瑞洛组给予负荷剂量180 mg,之后给予标准剂量(90 mg,2次/d)口服治疗.氯吡格雷组给予负荷剂量600 mg,之后给予标准剂量(75 mg, 1次/d)口服治疗.观察PCI围术期hs-CRP和肌钙蛋白I(cTnI)变化及出院3个月后主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血事件的发生率.结果 两组一般情况、危险因素、临床资料、临床用药及PCI数据等差异均无统计学意义.术后hs-CRP较术前升高的患者替格瑞洛组63例(33.3%),氯吡格雷组121例(63.6%),两组比较差异具有统计学意义(P=0.01).PCI围术期心肌梗死发生概率替格瑞洛组29例(15.3%),氯吡格雷组31例(16.3%),两组比较差异无统计学意义(P=0.796).对所有患者随访3个月,替格瑞洛组MACCE事件发生率显著低于氯吡格雷组(P=0.033).而替格瑞洛组与氯吡格雷组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于氯吡格雷,替格瑞洛可进一步降低ACS的PCI治疗患者围术期hs-CRP升高率,提示替格瑞洛对围术期炎症反应具有更强的抑制作用.

关键词：急性冠状动脉综合征、血腔成形术、经腔、经皮冠状动脉、C反应蛋白质

所属期刊栏目：32

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：421-424