多种尿液检测方法对尿路感染诊断价值的meta分析

摘要：

目的 采用Meta方法对比多种尿液分析检测方法在尿路感染诊断中的价值,检查方法包括细菌培养、尿沉渣镜检、尿液分析仪、尿液常规干化学法对细菌、白细胞、红细胞等.方法 检索论文数据库PubMed、EMbase、Cochrane library、Springerlink、CNKI、万方数据库,检索时限为数据库建库至2014年12月,由两名系统评价员按照纳入排除标准对文献质量进行独立筛选,采用RevMan5.3、Meta-DiSc对纳入研究的文献进行分析,计算合并敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)、诊断比值比(DOR)、绘制SROC曲线.结果 ①按照纳入、排除标准最终纳入14篇文献,共9 518例患者(12 560例次);②尿液白细胞检测以尿沉渣镜检为金标准,尿常规干化学法检测AUC为0.9656、综合Sen为0.845 (0.805,0.879)、综合Spe为0.944 (0.929,0.957);尿液分析仪检测AUC为0.8983,综合Sen为0.631(0.591,0.669),综合Spe为0.929(0.911,0.944);③尿液红细胞检测以尿沉渣镜检为金标准,尿液常规干化学法检测AUC为0.9306、综合Sen为0.590 (0.572,0.608),综合Spe为0.948(0.938,0.956);尿液分析仪检测AUC为0.7319,综合Sen为0.473(0.433,0.513),综合Spe为0.971 (0.958,0.980);④尿液细菌检测以细菌培养为金标准,尿液分析仪AUC为0.9048,综合Sen为0.842 (0.811,0.870),综合Spe为0.881(0.865,0.896).结论 在尿路感染白细胞、红细胞的检查中,尿液常规干化学法在AUC、Sen、Spe方面均优于尿液分析仪,在尿液白细胞、红细胞的检测中具有优势;尿液分析仪在尿液细菌检查诊断价值较高,同时较细菌培养周期短,可推荐用于尿液细菌的筛选,但Sen、Spe均在0.9以下,如需确诊还需要结合细菌培养.

关键词：泌尿道感染、meta分析、细菌培养、尿沉渣镜检、尿液分析仪、尿液常规干化学法

所属期刊栏目：31

分类号：R691.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：湖北省教育厅自然科学研究计划项目D20131308尿路感染实验室诊断流程研究

在线出版日期：2016-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：92-99