Wells、修正后的Geneva评分与肺栓塞严重程度指数对下肢深静脉血栓患者发生肺栓塞的预测价值

摘要：

目的：探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）患者发生肺栓塞（PE）的临床评分价值及相关影响因素。方法回顾性分析300例DVT患者的资料，根据是否发生 PE分为两组，对两组一般情况及 Wells、mGeneva评分及肺栓塞严重程度指数（PESI）进行比较；再以是否发生PE作为因变量，以血同型半胱氨酸（Hcy）是否增高、C反应蛋白是否升高、D-二聚体是否升高、性别、年龄、体质量、是否合并糖尿病、高血脂、高血压、是否有冠心病病史、脑梗死病史、吸烟史、饮酒史、Wells评分、mGeneva评分、PESI分值、左右侧肢体发病、DVT类型、是否并发下腔静脉（IVC）血栓、是否有静脉血栓病史及是否放置了 IVC滤器为自变量引入模型进行二分类多因素 logistic回归分析，探求 DVT患者发生PE的危险因素。结果300例DVT患者PE发生率25．3％（76／300）。两组在合并IVC血栓、Wells及mGeneva评分方面存在差异（P＜0．05）；Logistic回归分析显示，Wells 评分和合并 IVC血栓是发生 PE的危险因素，是否放置了IVC滤器是发生 PE 的保护性因素（OR 值＝2．262、534．752、0．046；95％的可信区间：1．102～4．646、54．010～5294．568、0．002～0．841）。结论在DVT患者中 Wells评分预测 PE的发生价值较大，合并 IVC血栓是 PE的危险因素，放置 IVC滤器是PE的保护性因素。

关键词：静脉血栓形成、肺栓塞、Wells评分、修正 Geneva评分、肺栓塞严重程度指数

分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：297-300