颅咽管瘤术后腺垂体功能减退并垂体危象1例

摘要：

患者女，22岁，因“颅咽管瘤术后3个月，厌食、乏力4天，意识模糊5小时”于2013年4月12日入院。患者3个月前出现头痛、复视、多尿、多饮，于山东大学第二附属医院诊断为“颅咽管瘤”并行经蝶入路显微手术切除术，术后服用泼尼松（强的松）早5 mg晚2．5 mg 替代治疗。1周前受凉后出现鼻塞、流涕，自服药物（具体不详）后症状无明显缓解。4天前出现厌食、乏力，逐渐加重，曾于外院就诊，具体治疗不详，症状无明显改善。5小时前，其家属发现患者意识模糊，急诊来我院。入院查体：体温（T）38．5℃，脉搏（P）129次／min，呼吸（R）27次／min，血压（Bp）123／73 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），浅昏迷状态，脱水貌，面色潮红，口唇发绀，皮肤黏膜干燥，四肢厥冷。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。脉搏细速，心音低钝，P129次／min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。腹部平坦，柔软，肝脾未触及。双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力低，角膜反射、瞳孔对光反射、腱反射存在，双侧 Babinski 征阴性，脑膜刺激征阴性。

关键词：垂体功能减退症、高钠血症、高血糖症、体征和症状

分类号：R584.2(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1070-1071